“我血压有点高，

  吃点降压药就行了吧？“

  其实，有些高血压是可以根治的

  并不只是“血压高了点”

  那么简单

  血压升高背后隐藏着不同原因

  有时可能在提醒您

  某个身体器官出了状况

  如果不查清病因，盲目吃药可能效果不佳。尤其针对继发性高血压，病因筛查尤为关键，否则可能耽误*佳治疗时机！

  40岁多岁的刘先生（化名）万万也没想到，自己的高血压竟然有根治的那一天

  刘先生平素身体健康，某一天突然出现了头昏不适，血压飙升到200/100 mmHg！因母亲有高血压，平素口服降压药物，于是便服用母亲降压药物，口服药物后血压略有下降，但仍高达160/100mmH，故来我院就诊，医生建议其住院进行病因筛查，却被他拒绝：“我妈也有高血压，八成是遗传，开点药吃就好。”

  医生开具了3种降压效果较强的降压药，刘先生可没过多久，仍感头昏，血压仍未丝毫下降，饱受困扰的他只好接受住院治疗，完善相关检查后才发现原来肾上腺出了问题，患上的是“原发性醛固酮增多症”（简称“原醛症”）。如果尽早确诊，这种继发性高血压通过手术治疗，是有治愈可能的！

  在未服用降压药物的状态下，非同一天多次测量血压，2次或2次以上所得的平均值高于140/90mmHg，就可诊断为高血压。它可分为“原发性高血压”和“继发性高血压”两种类型：

  1.原发性高血压。这种类型占所有高血压患者的80%以上。它没有明确的单一病因，常常与遗传、年龄增长、肥胖、饮食高盐、精神压力大等多种因素相关。值得重视的是，它需要在排除继发性高血压后才能诊断。

  2.继发性高血压。它是由其他明确疾病引起的血压升高，比如肾上腺疾病、肾脏疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病、呼吸系统疾病、某些药物等。这类高血压占比虽然不高（约10%-20%），但很多是可治甚至可“根治”的，一旦发现病因并加以干预，患者可能无需长期服药。

  所以说，别以为高血压是吃吃药就行的“老年病”。尤其是年轻人或血压突然升高、吃药效果不好、家族中没有高血压史的人，更要警惕是否是其他原因引起的血压升高。不要一味吃药控制，反而可能错过了*佳治疗时机。

  ·发病年龄<40岁的高血压患者；

  ·血压增高幅度大，血压常常>180/110mmHg；

  ·血压难以控制，需要使用三种或以上降压药；

  ·有低血钾或肾上腺结节；

  ·血压波动大或阵发性高血压；

  ·双上肢血压不对称；

  ·单侧肾萎缩。

  1.内分泌性高血压

  ★原发性醛固酮增多症

  ★嗜铬细胞瘤

  ★库欣综合征

  2.肾性高血压

  肾脏出问题后，会影响体液调节，导致血压升高。这是常见的继发性高血压原因之一，包括肾小球肾炎、慢性肾病、多囊肾、肾动脉狭窄等。

  3.药物相关性高血压

  如使用避孕药、激素类药物等，也可能引起血压升高。

  4.睡眠呼吸暂停综合征

  睡眠时呼吸暂停、打鼾，会造成夜间血压升高，进而影响全天血压水平。

  高血压的病因筛查通常包括以下检查项目：

  ·实验室检查：电解质、肾功能、醛固酮、肾素、皮质醇、ACTH、儿茶酚胺等；

  · 影像学检查：肾血管超声、肾上腺CT等。

  初次发现高血压，建议到院完善全面检查，明确病因，让控压更科学、治疗更有效。