“终于不用再被腹痛困扰了,没想到我情况这么复杂,还能顺利手术!”近日,30岁的陈女士(化名)在我院妇科成功接受双侧卵巢囊肿剥除术,术后恢复良好,顺利康复出院时,难掩心中的喜悦与感激。
陈女士的就医之路始于1个月前的无明显诱因下腹胀痛。起初,她以为是普通肠胃不适,未予重视,可随着时间推移,胀痛感不仅没有缓解,反而在活动后愈发明显,这才让她意识到问题的严重性,随即前往我院妇科寻求专业帮助。
腹盆腔巨大囊肿病变!
接诊医生详细询问病史并进行初步查体后,为陈女士安排了盆腔彩超检查。检查结果令人警惕——盆腔内存在一巨大包块,具体性质与范围尚需进一步明确。为精准诊断,医生又建议其完善腹盆腔CT检查,结果提示“腹盆腔巨大囊肿病变,考虑卵巢囊腺瘤可能性大”。
更棘手的是,陈女士并非仅有盆腔包块这一问题。进一步问诊得知,她还患有先天性心脏病、癫痫病史,且长期存在血小板减少情况。多重基础疾病叠加,无疑为后续诊疗增加了重重挑战:先天性心脏病心功能能否耐受手术?癫痫术中术后会不会诱发发作?血小板减少则可能增加术中出血风险。
多学科协作(MDT)模式!
面对复杂病情,我院立即启动多学科协作(MDT)模式,妇科、心内科、神经内科、麻醉科专家齐聚一堂,共同为陈女士制定个性化诊疗方案。心内科专家通过详细检查,评估其心功能基本正常,可耐受中等程度手术;神经内科专家结合其癫痫控制情况,建议术前继续规律服用抗癫痫药物,维持稳定血药浓度;内科专家分析血小板计数,认为当前无明显出血风险,但需备好应急血制品;麻醉科专家则针对性制定麻醉方案,选择对心脏影响小、不易诱发癫痫的药物,*大程度降低麻醉风险。
经过充分术前准备,手术如期开展。为严格遵循“无瘤原则”,避免囊肿破裂导致肿瘤细胞种植,手术团队操作格外精细,完整剥除双侧卵巢囊肿,并尽量保留正常卵巢组织,减少对患者生育功能的影响。
整个手术过程顺利,历时2个多小时,术中出血量仅约80ml,陈女士生命体征始终平稳,未出现心律失常、癫痫发作等异常情况。术后病理检查结果证实为“双侧卵巢浆液性囊腺瘤”,属于良性病变,这让陈女士和家属彻底放下心来。
术后,护理团队密切监测陈女士的生命体征与恢复情况,指导其早期下床活动、合理饮食。在医护人员的精心照料下,陈女士恢复迅速,术后第1天即可自主下床活动,腹部切口愈合良好,无任何并发症。术后第5天,各项复查指标正常,陈女士顺利出院。
此次诊疗案例,不仅体现了我院妇科在复杂盆腔肿瘤手术中的精湛技术,更彰显了多学科协作模式在疑难病症诊疗中的重要价值。今后我院将继续发挥多学科协作优势,为更多像陈女士这样的患者提供更安全、更高效、更优质的医疗服务,守护百姓健康。