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【胶原酶溶解术,“一根针”精准治疗腰椎间盘突出】
更新时间:2025-09-29

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  腰椎间盘突出症是疼痛科较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

  临床上,许多患者担心腰椎间盘突出手术风险而拒绝做手术。那么,有没有一种不开刀就可以治疗椎间盘突出的无创技术?

  答案是:有!

  胶原酶溶解术——就能真正做到不开刀即可治疗椎间盘突出症以解除疼痛。

  1、什么是胶原酶溶解术?

  胶原酶溶解术是将胶原蛋白水解酶注入病变的椎间盘内或突出物的周围,依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织,使突出物减少或消失,以缓解或消除其对神经组织的压迫,从而使患者的临床症状得到改善。图片


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  胶原酶溶解术


  2、胶原酶溶解术的效果如何?还会复发吗?

  据统计,颈椎溶解术的有效率为95%,腰椎溶解术的有效率为93.5%。且治疗效果稳定、持久、不易复发,远期效果更好。

  3、胶原酶溶解术的治疗周期?多久才开始好转?

  约有30%的患者于接受溶解术的当天就有明显好转,但大多在两个月左右开始好转,也有少数人需半年才能完全康复,这与椎间盘突出程度及突出节段的多少有关。另外,胶原酶溶解术本身需要一个溶解和吸收的过程。


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  4、为什么有的人接受胶原酶溶解术后效果不理想?

  任何一种治疗方法都没有百分之百的效果,胶原酶溶解术效果不理想可能有如下原因。

  (1)巨大型、多节段椎间盘突出。如突出物在5mm以上,突出节段超过3个以上的一次溶解术有时不够彻底,对此需做第二次溶解术;

  (2)溶解术后没有按医生的要求卧床休息,或过早体力劳动者;

  (3)椎间盘突出合并骨性椎管狭窄、神经根管狭窄、后纵韧带钙化、椎体滑脱、椎管肿瘤等,由于医疗设备的因素未能及时发现,或已明确诊断但患者拒绝开刀,要求试行胶原酶溶解术者。

  5、溶解术后需注意什么?


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  胶原酶溶解术后一般应卧床3~5天。半个月内尽量不弯腰,两个月内不要搬重物。

  诊断明确的椎间盘突出症。经1~3个月正规保守治疗无效者;重度患者即刻可行胶原酶溶解术。




专家介绍


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唐毅 麻醉科副主任兼疼痛中医康复科主任  副主任医师


  2005年毕业于重庆医科大学临床医学,先后到重庆三峡中心医院、重医儿童医院、中南大学湘雅医院、九龙坡区人民医院疼痛科等大型三甲医院进修学习临床麻醉和疼痛治疗,对临床小儿麻醉、老年病人麻醉、支气管麻醉等有较高的造诣;擅长疼痛慢病管理,应用超声引导神经阻滞、冲击波、臭氧、筋膜内热针、胶原酶,射频治疗头面部疼痛、颈椎病、肩周炎,肋间神经痛、腰椎间盘突出、膝周疼痛、足跟痛、带状疱疹后遗神经痛,癌痛及筋膜性质的各部位慢性疼痛性疾病。

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齐云霞 麻醉/疼痛中医康复科  副主任医师


  2002年毕业于郑州大学医学院,曾先后在第三军医大学附属新桥医院麻醉科、华中科技大学附属协和医院麻醉科和中心ICU、郑州大学第二附属医院疼痛科进修学习。擅长各类手术病人的围手术期管理,急、危重病人的抢救;擅长应用神经阻滞、筋膜内热针、射频治疗头面部疼痛、颈肩部疼痛及麻木、腰背痛、膝周疼痛、足跟痛、带状疱疹后遗神经痛等各部位慢性疼痛。